防治脑卒中，从更新认知开始

     “年纪大才会得中风”、“血压不高就安全”——谈到脑卒中，你是否还存在这种传统认知？其实脑卒中正在年轻化，病因也比我们想象的更为复杂，最新医学研究和临床数据正在颠覆这些传统观念。兰陵县人民医院脑科专家提醒广大市民，更新认知、了解真相，是防治脑卒中的第一步。

病因新认知

      传统观点将高血压、动脉硬化视为脑卒中的核心诱因，但近年研究发现，还有许多“隐形杀手”潜伏在我们身边：约20%的缺血性脑卒中由心脏问题引发，比如房颤会导致心脏血栓脱落并堵塞脑血管，引发心源性脑卒中；卵圆孔未闭也是一大隐患，25%-30%的成年人存在这一先天性心脏缺陷，微小血栓可通过未闭合的孔道进入脑部，造成年轻人不明原因的卒中；此外，高尿酸、高同型半胱氨酸等代谢疾病与脑卒中风险直接相关，甚至比“三高”更早出现，别再以为高尿酸只会引发痛风，它还可能成为脑卒中的帮凶。

发病年轻化，中风不是老年“专利”

       熬夜刷剧、奶茶续命、久坐不动……这些当代年轻人的日常，正在让脑卒中越来越“年轻化”。我国脑卒中发病率正以每年8.3%的速度增长，中青年患者越来越多，诱因有以下几点：有些年轻人忽视高血压的防控，以为没有症状就无需服用降压药，造成血管早期不可逆的损伤导致中风和心梗发作；长期熬夜、巨大压力会导致血管内皮损伤，应激激素升高诱发血管痉挛；还有一些人看似BMI正常，实则内脏脂肪超标，这类“隐形肥胖”人群的脑卒中风险会增加约40%；而“低头族”们长期低头使颈椎动脉受压，血流速度降低50%，形成“低头族卒中”。

“非典型”症状别忽视

       除了“脸歪、手垂、语塞”等经典表现，以下几种症状也需警惕：80%的患者在发病前5 - 10天会出现异常困倦，甚至全天昏睡；频繁呛水、吞咽困难可能是咽喉神经受损，是脑干卒中的早期表现；突发性眼前发黑或视野缺失，持续数秒后恢复，这其实是视网膜短暂缺血的症状。如果出现这些情况，一定要及时就医检查。

治疗新突破：从“救急”到“重生”

       随着医学科技的日新月异，脑卒中的治疗也取得了重大进展：新型影像技术能精准识别“缺血半暗带”，让部分发病24小时内的患者仍有机会接受取栓手术（超过24小时能否取栓尚无定论）；在溶栓取栓术后叠加脑细胞保护剂，成为提升血管再通疗效的研究热点；选择性脑部降温技术可将神经元死亡率降低40%，为大面积梗死患者带来希望

预防新策略：主动出击更有效

       预防脑卒中，从现在开始主动出击！血压管理不是“越低越好”，血管狭窄的患者降压过猛会导致脑灌注不足；MTHFR基因突变者每天补充活性叶酸，可使同型半胱氨酸水平下降50%，脑卒中风险降低35%；冬季血管收缩易发梗死，夏季脱水致血液黏稠，需动态调整饮水量(冬季>1500ml/日，夏季>2500ml/日)。

康复新革命：让大脑“自我修复”

      脑卒中康复不再只是枯燥的肢体训练。镜像神经元疗法通过让患者观察虚拟现实中的动作，激活受损脑区，使手功能恢复效率提升2倍；补充特定益生菌（如双歧杆菌）调控肠道菌群，可减少神经炎症因子，改善认知障碍；正念冥想能使海马体体积增大，加快语言功能恢复速度。 

   看完专家的科普解读，你是否对防治脑卒中有了新的认识？让我们一起行动起来，更新认知、科学干预、有效康复，构筑更坚实的“健康防线”。

        解锋 黄梦圆